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L’ABC de la santé du cœur et de la prostate

Grâce à l’efficacité des outils de diagnostic et mesures de dépistage, la plupart des cas de cancer de la prostate sont détectés tôt et le pronostic et taux de survie  figurent parmi les meilleurs de tous les cancers.1 Si vous avez reçu un diagnostic de cancer de la prostate, il est important de bien gérer d’autres aspects de votre santé pour vivre plus longtemps et profiter d’une bonne qualité de vie.

Prendre soin de votre santé cardiovasculaire est un excellent point de départ. Si vous avez été diagnostiqué d’un cancer de la prostate, il se peut que vous fassiez partie des deux tiers des hommes récemment diagnostiqués qui présentent également un risque de maladie cardiovasculaire.2 Cela est dû en partie aux nombreux facteurs de risque que partagent ces deux maladies.3 En plus de ce risque, le traitement hormonal pour le cancer de la prostate entraîne des changements métaboliques comme la hausse du taux de cholestérol et de la probabilité de troubles cardiovasculaires.4

On entend par « maladie cardiovasculaire » toute condition qui affecte le cœur ou les vaisseaux sanguins. Elle est généralement provoquée par une accumulation de « mauvais » cholestérol à l’intérieur des vaisseaux sanguins qui approvisionnent le cœur et le cerveau. À l’heure actuelle, les maladies cardiovasculaires sont responsables de plus de morts que le cancer de la prostate chez les hommes diagnostiqués.5 Il est donc vital de gérer ce risque pour garantir une bonne qualité de vie après le diagnostic.

La bonne nouvelle, c’est que les changements positifs de mode de vie peuvent réduire considérablement les risques de maladie cardiovasculaire.6 Et en prime, les changements de mode de vie recommandés sont également bénéfiques pour la santé de la prostate3 et peuvent vous aider à mieux vous sentir tant sur le plan mental que physique.

Aujourd’hui, de nombreux médecins suivent la procédure « ABCDE » pour aider les patients à réduire leur risque de maladie cardiovasculaire.7,8 Cette approche combine les traitements de dépistage et les changements du mode de vie selon les catégories suivantes:

A

Awareness – Prise de conscience
Aspirine

B

Blood pressure management – Prise en charge de la tension artérielle

C

Cholesterol management – Prise en charge du cholestérol
Cigarette cessation – Arrêter de fumer

D

Diet and weight management – Prise en charge du régime alimentaire et du poids
Diabetes prevention – Prévention du diabète

E

Exercise – Exercice

Ci-dessous, nous décrivons les stratégies les plus impactantes relatives à chacune de ces catégories qui peuvent contribuer à prendre soin de votre cœur.

A

Awareness – Prise de conscience
La prise de conscience consiste à être informé de votre risque élevé de une maladie cardiovasculaire et de savoir en reconnaître les symptômes comme par exemple :

  • Douleur à la poitrine lorsque vous faites de l’exercice
  • Souffle court lorsque vous faites de l’exercice
  • Sensation de se fatiguer facilement

Si vous ressentez l’un de ces facteurs, il est important d’en parler avec votre médecin afin d’en vérifier les causes. Et si vous remarquez l’un des symptômes suivants, il pourrait s’agir d’un signe de crise cardiaque, ou infarctus du myocard, qui requiert une attention médicale immédiate :

  • Manifestation brusque d’une douleur à la poitrine
  • Souffle court
  • Douleur au niveau de la mâchoire, du cou, du dos, du bras ou de l’épaule
  • Nausée ou léger étourdissement

Aspirine
Une faible dose d’aspirine au quotidien peut réduire le risque de crise cardiaque dans le sens où cela empêche la formation de caillots de sang dans les artères. Par contre, bien qu’il s’agisse d’une méthode de prévention efficace pour les personnes qui présentent un risque élevé de crise cardiaque, l’aspirine augmente les risques d’ulcères de l’estomac et d’hémorragies gastro-intestinales. Les risques et bénéfices doivent être discutés avec votre médecin afin de décider quelle approche vous convient le mieux.

B


Blood pressure – Tension artérielle
Une tension artérielle élevée est un facteur de risque de crise cardiaque. Également appelée « hypertension », elle exerce une pression sur le cœur et les vaisseaux sanguins au fil du temps. Elle peut rétrécir et durcir les artères, réduire le flux sanguin et exercer une pression accrue sur le cœur, renforçant au passage les risques d’insuffisance cardiaque. On peut avoir une tension artérielle élevée sans s’en rendre compte, car les symptômes ne sont pas toujours évidents. C’est pourquoi nous vous conseillons de consulter votre médecin afin de savoir si votre pression artérielle est dans la normale ou s’il s’avère nécessaire de la gérer à travers des changements de votre mode de vie ou des médicaments.

C

Cholesterol management – Prise en charge du cholestérol

Le cholestérol est une molécule semblable à de la graisse qui est essentielle pour les fonctions de notre corps comme la construction de cellules et la fabrication de vitamines et d’hormones. Cependant, un excès de cholestérol peut provoquer la formation de dépôts graisseux dans le système sanguin en raison d’un rétrécissement des vaisseaux sanguins et augmenter les risques de problèmes comme l’AVC, l’insuffisance cardiaque ou la crise cardiaque.

L’alimentation exerce une grande influence sur les niveaux de cholestérol. Mais tous les cholestérols n’ont pas la même composition. Les lipoprotéines de basse densité (LDL, également connues comme « mauvais cholestérol ») sont associées à un risque cardiovasculaire plus élevé, tandis que les lipoprotéines de haute densité (HDL, ou « bon cholestérol ») peuvent réduire ledit risque. Un régime alimentaire faible en graisses saturées peut aider à réduire les niveaux de mauvais cholestérol, tandis que des choix alimentaires équilibrés en faveur de produits comme les céréales complètes, les fruits, les légumes, les fruits secs et les légumineuses peuvent améliorer le bon cholestérol.

Cigarette cessation – Arrêter de fumer

Bien que fumer soit une habitude très difficile à perdre, arrêter le tabac est la meilleure chose que vous puissiez faire pour votre santé –et pour votre cœur en particulier. En quelques semaines à peine, la présence de bon cholestérol dans votre sang augmente rapidement et aide votre corps à éliminer l’excès de mauvais cholestérol dans vos artères.9 Une fois que vous arrêtez de fumer, vos risques de maladie cardiovasculaire, AVC ou crise cardiaque diminuent de plus en plus. En 4-5 ans, ces risques se réduisent de moitié et au bout de 5-15 ans, ils sont semblables à ceux d’une personne qui n’a jamais fumé.10 Il n’est donc jamais trop tard pour arrêter de fumer !

D

Diet and weight management – Prise en charge du régime alimentaire et du poids : 

Opter en faveur d’une alimentation équilibrée peut vous aider à gérer votre poids ainsi que la santé de votre cœur et de votre prostate. Souvent décrit comme le meilleur régime pour prévenir les maladies cardiovasculaires,11 le régime méditerranéen peut réduire les risques de maladies cardiovasculaires de 31%.6

« Mangez, mais pas trop. Principalement des végétaux ».

Un régime méditerranéen est principalement composé de produits végétaux : beaucoup de fruits, légumes et céréales, et peu d’aliments d’origine animale. En minimisant ces derniers, le régime est faible en graisse saturée et centré sur les bonnes graisses dites insaturées, comme celles que l’on trouve dans l’huile d’olive et les fruits secs. Bien que le fait de minimiser les graisses saturées soit reconnu comme facteur-clé d’un régime protecteur du coeur,12 le régime méditerranéen permet également de réduire les risques de maladies cardiovasculaires en diminuant l’inflammation13 et en stabilisant les niveaux de sucre dans le sang (glycémie).14 Pour vous aider à élaborer des repas sains équilibrés conformes à ces modèles alimentaires, consultez l’assiette optimale de la Société Suisse de Nutrition.

Contrôler quantité des aliments que vous mangez peut vous aider à maintenir votre poids qui, à son tour, peut réduire les risques de maladies cardiovasculaire. Pour les personnes qui veulent perdre du poids, cela peut s’avérer rébarbatif, mais si vous comprenez bien la démarche, vous ne vous sentirez pas seul. Plus de la moitié des adultes d’Europe ont un indice de masse corporelle (IMC) supérieur aux valeurs recommandées,15 qui contribue énormément à l’apparition de maladies cardiovasculaires.16,17 Le maintien du poids peut s’avérer encore plus difficile pour les personnes qui suivent un traitement hormonal, lequel suppose un affaiblissement du métabolisme et des effets secondaires comme la prise de poids.

Si l’IMC est utilisé pour mesurer les risques de maladies cardiovasculaires au sein de la population en général, chez les hommes de plus de 65 ans, la distribution de la graisse corporelle peut être un indicateur plus fiable.18 Les hommes qui sont en surpoids peuvent réduire leur risque de contracter des maladies cardiovasculaires en surveillant leur tour de taille. Faire des choix sains comme ceux qui sont recommandés dans cet article en matière d’exercice et d’alimentation est un bon point de départ, aussi bien pour réduire votre IMC que pour perdre du poids. En plus de vous permettre d’améliorer et de garder la forme ainsi que réduire vos risques de contracter des maladies cardiovasculaires, ces changements de mode de vie vous aideront aussi à jouir d’une meilleure qualité de vie, voire à réduire la progression de votre cancer de la prostate. Si vous souhaitez modifier votre régime alimentaire, n’hésitez pas à demander à votre médecin qu’il vous recommande chez un diététicien.

Diabetes prevention – Prévention du diabète:

Le diabète est un facteur de risque important, car les personnes qui en sont atteintes ont deux fois plus de probabilités de contracter des maladies cardiovasculaires que celles qui n’en ont pas.19 N’hésitez pas à demander à votre médecin de vous faire faire un test de dépistage du diabète afin de vérifier si votre niveau de glycémie (taux de sucre dans le sang) est trop élevé et pourriez peut-être à risque de diabète. Ce test est d’autant plus important si vous avez subi une thérapie par privation androgénique (TPA), car le traitement peut altérer votre métabolisme. Les changements de mode de vie et/ou les médicaments sont heureusement des manières efficaces de gérer votre glycémie.

E

Exercice

« Si l’exercice était une pilule, tout le monde en prendrait »

Le fait d’être actif est bon pour le cœur. Que vous courriez à l’extérieur ou que vous fassiez vos tâches ménagères, mettre votre corps en mouvement peut maintenir votre cœur en bonne santé. Même à un âge avancé, faire de l’exercice est efficace contre les changements liés au vieillissement ou aux insuffisances cardiaques au niveau du cœur et des vaisseaux.20

Il est conseillé aux patients de faire un minimum de 150 minutes par semaine d’activité physique modérée ou 75 minutes d’exercice intensif.21 Bien que le bénéfice optimal s’obtienne en faisant 50-60 minutes d’activité intensive (comme courir) par jour, un niveau d’exercice modéré (comme la marche rapide) permet de réduire considérablement le risque de maladies cardiovasculaires.20 Apparemment, de courtes périodes d’activité intense (1-2 minutes) comme monter les escaliers ou marcher rapidement plusieurs fois par jour réduisent aussi considérablement ce risque.22

Le fait de bien savoir quel type d’exercice et quelle intensité vous convient dépendra du stade de votre cancer, de votre traitement et de votre forme physique. Nous vous recommandons également de demander conseil à votre médecin.

Si vous êtes disposé à changer votre mode de vie et souhaitez un soutien supplémentaire, n’hésitez pas à consulter votre médecin, qui vous donnera des conseils personnalisés et pourra vous envoyer vers un diététicien ou un professionnel de l’activité physique pouvant mettre en place des exercices adaptés.

Des informations fiables

Face à la multiplicité des opinions, il peut être difficile de savoir à qui se fier. Avec oncolifestyle, nous faisons de notre mieux pour vous fournir des informations scientifiquement fondées qui ont fait l’objet de recherches approfondies, dans l’intérêt de votre santé

Nos sources

D’où proviennent ces informations ?

Nos sources

D’où proviennent ces informations ?

  1. Cancer Today. https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-multi-bars?v=2020&mode=cancer&mode_population=countries&population=900&populations=900&key=asr&sex=0&cancer=39&type=0&statistic=5&prevalence=0&population_group=0&ages_group%5B%5D=0&ages_group%5B%5D=17&nb_items=10&group_cancer=1&include_nmsc=0&include_nmsc_other=1&type_multiple=%257B%2522inc%2522%253Atrue%252C%2522mort%2522%253Atrue%252C%2522prev%2522%253Afalse%257D&orientation=horizontal&type_sort=0&type_nb_items=%257B%2522top%2522%253Atrue%252C%2522bottom%2522%253Afalse%257D.
  2. Leong, D. P. et al. Cardiovascular Risk in Men with Prostate Cancer: Insights from the RADICAL PC Study. J. Urol. 203, 1109–1116 (2020).
  3. Moyad, M. A. Preventing Lethal Prostate Cancer with Diet, Supplements, and Rx: Heart Healthy Continues to Be Prostate Healthy and “First Do No Harm” Part I. Curr. Urol. Rep. 19, 104 (2018).
  4. Nguyen, P. L. et al. Adverse Effects of Androgen Deprivation Therapy and Strategies to Mitigate Them. Eur. Urol. 67, 825–836 (2015).
  5. Ye, Y., Zheng, Y., Miao, Q., Ruan, H. & Zhang, X. Causes of Death Among Prostate Cancer Patients Aged 40 Years and Older in the United States. Front. Oncol. 12, (2022).
  6. Chiuve, S. E., McCullough, M. L., Sacks, F. M. & Rimm, E. B. Healthy Lifestyle Factors in the Primary Prevention of Coronary Heart Disease Among Men: Benefits Among Users and Nonusers of Lipid-Lowering and Antihypertensive Medications. Circulation 114, 160–167 (2006).
  7. Hsu, S. et al. A Clinician’s Guide to the ABCs of Cardiovascular Disease Prevention: The Johns Hopkins Ciccarone Center for the Prevention of Heart Disease and American College of Cardiology Cardiosource Approach to the Million Hearts Initiative: ABCs of CVD Prevention. Clin. Cardiol. 36, 383–393 (2013).
  8. Guan, J. et al. ABCDE Steps for Heart and Vascular Wellness Following a Prostate Cancer Diagnosis. Circulation 132, (2015).
  9. Forey, B. A., Fry, J. S., Lee, P. N., Thornton, A. J. & Coombs, K. J. The effect of quitting smoking on HDL-cholesterol – a review based on within-subject changes. Biomark. Res. 1, 26 (2013).
  10. General, U. S. P. H. S. O. of the S. & Health, N. C. for C. D. P. and H. P. (US) O. on S. and. The Health Benefits of Smoking Cessation. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General [Internet] (US Department of Health and Human Services, 2020).
  11. Lichtenstein, A. H. et al. 2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation 144, (2021).
  12. Kris-Etherton, P. M., Petersen, K. & Van Horn, L. Convincing evidence supports reducing saturated fat to decrease cardiovascular disease risk. BMJ Nutr. Prev. Health 1, 23–26 (2018).
  13. Itsiopoulos, C., Mayr, H. L. & Thomas, C. J. The anti-inflammatory effects of a Mediterranean diet: a review. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care 25, 415–422 (2022).
  14. Ahmad, S. et al. Assessment of Risk Factors and Biomarkers Associated With Risk of Cardiovascular Disease Among Women Consuming a Mediterranean Diet. JAMA Netw. Open 1, e185708 (2018).
  15. World Health Organization. Regional Office for Europe. WHO European Regional Obesity Report 2022. (World Health Organization. Regional Office for Europe, 2022).
  16. Bogers, R. P. Association of Overweight With Increased Risk of Coronary Heart Disease Partly Independent of Blood Pressure and Cholesterol LevelsA Meta-analysis of 21 Cohort Studies Including More Than 300 000 Persons. Arch. Intern. Med. 167, 1720 (2007).
  17. Berrington de Gonzalez, A. et al. Body-Mass Index and Mortality among 1.46 Million White Adults. N. Engl. J. Med. 363, 2211–2219 (2010).
  18. Rimm, E. B. et al. Body Size and Fat Distribution as Predictors of Coronary Heart Disease among Middle-aged and Older US Men. Am. J. Epidemiol. 141, 1117–1127 (1995).
  19. Barrett-Connor, E., Wingard, D., Wong, N. & Goldberg, R. Heart Disease and Diabetes. in Diabetes in America (eds. Cowie, C. C. et al.) (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (US), 2018).
  20. Nystoriak, M. A. & Bhatnagar, A. Cardiovascular Effects and Benefits of Exercise. Front. Cardiovasc. Med. 5, 135 (2018).
  21. Segal, R. et al. Exercise for People with Cancer: A Clinical Practice Guideline. Curr. Oncol. 24, 40–46 (2017).
  22. Stamatakis, E. et al. Association of wearable device-measured vigorous intermittent lifestyle physical activity with mortality. Nat. Med. 1–9 (2022) doi:10.1038/s41591-022-02100-x.